La salud sexual masculina sigue siendo, en pleno siglo XXI, un tema rodeado de tabúes y desinformación. Para arrojar luz sobre esta cuestión, estrenamos la temporada de nuestro podcast con una invitada de excepción: la Dra. Tonya Tsykova, psicóloga y sexóloga clínica especializada en parejas.
En esta entrevista, que puedes ver completa en nuestro canal de YouTube, desgranamos qué es realmente la disfunción eréctil, por qué está aumentando en hombres jóvenes y qué papel juega la mente en el placer.
¿Qué es exactamente la disfunción eréctil?
Para comenzar, es vital distinguir entre un fallo puntual y un problema clínico. Según explica la Dra. Tonya Tsykova:
"La disfunción eréctil es una incapacidad o a dificultad muy marcada tanto en conseguir la erección como en mantenerla a lo largo de la actividad sexual."
Sin embargo, no todo problema esporádico es una patología. Para un diagnóstico clínico, la doctora señala que deben cumplirse ciertos requisitos:
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Debe estar presente en todas o casi todas las ocasiones.
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Debe persistir durante un mínimo de 6 meses.
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Debe provocar un malestar clínicamente significativo.
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No debe deberse al consumo de sustancias o enfermedades orgánicas ajenas al trastorno sexual.
Un problema que no entiende de edades
Aunque solemos asociarlo a la madurez, las estadísticas están cambiando. "Su prevalencia ahora mismo está aumentando en menores de 40 años", afirma Tonya. En hombres de 20 a 30 años, la prevalencia se sitúa entre el 5% y el 10%, escalando hasta el 40% o incluso el 100% en mayores de 60 años.

Causas: el cuerpo vs. la mente
Tsykova divide las causas en dos grandes grupos: orgánicas (fisiológicas) y psicógenas (emocionales).
1. causas orgánicas
Suelen afectar más a mayores de 40 años e incluyen:
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Vasculares: Hipertensión, aterosclerosis y la importancia del óxido nítrico.
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Neurológicas: Diabetes, esclerosis múltiple o Parkinson.
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Hormonales: Déficit de testosterona o alteraciones tiroideas.
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Farmacológicas: Efectos secundarios de antidepresivos o antihipertensivos.
2. causas psicológicas
Aquí es donde la función suele preservarse en la masturbación o al despertar, pero falla en el encuentro sexual.
"Lo más importante y lo más frecuente que encontramos entre las causas psicógenas son ansiedad al rendimiento sexual. También la depresión, baja autoestima, estrés laboral y el uso de pornografía en exceso."
Hábitos de vida: los pilares de la erección
La salud sexual no es algo aislado. Tonya destaca cuatro pilares: función endotelial, hormonal, neurológica y psicológica. Los hábitos afectan directamente:
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Tabaco: Daña el endotelio y reduce el óxido nítrico.
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Alcohol: El exceso daña los nervios periféricos y reduce la testosterona.
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Obesidad: El tejido adiposo convierte la testosterona en estrógeno.
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Sueño: La falta de sueño REM perjudica las erecciones espontáneas nocturnas, vitales para "oxigenar" el tejido.
Tratamientos y soluciones actuales
Afortunadamente, el enfoque hoy es multidisciplinar. La Dra. Tsykova repasa las opciones:
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Médicas: Inhibidores como el Sildenafilo (Viagra) o Tadalafilo, inyectables y dispositivos de vacío.
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Psicológicas: Terapia Cognitivo-Conductual para trabajar creencias disfuncionales y ansiedad.
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Estilo de vida: Alimentación, ejercicio y control del sueño.
Dato curioso: ¿Sabías por qué se llama a la Viagra "la pastilla azul"? La doctora nos explica que uno de sus efectos secundarios temporales afecta a la retina, alterando la percepción de los colores y haciendo que los pacientes no discriminaran bien el color, de ahí el apodo.
¿Cuándo acudir a un profesional?
La experta ofrece una clave sencilla para el autodiagnóstico inicial:
"Si una persona se despierta con la erección, significa que no hay un tema orgánico en su cuerpo. Si luego no es capaz de conseguir o mantener la erección, es un tema psicológico casi al 100%. Si no tiene erecciones matutinas, sí hay que ir primero al urólogo."
Es fundamental que el sexólogo sea también psicólogo clínico para poder trabajar la reprogramación de creencias y la ansiedad de rendimiento de forma efectiva.
El papel de la pareja y el mito del "ya no te gusto"
La pareja puede ser un factor protector o un agravante. La comunicación es la base para desmitificar frases como "ya no me deseas porque no se te levanta". Tonya aclara:
"No estamos 100% en el modo sexo. Podemos estar cansados... si no me deseas entonces no me quieres. Hay que mejorar la comunicación."
Conclusión: no hay que tirar la toalla
El mensaje final de la psicóloga Tonya Tsykova es de esperanza: "No hay que tener miedo. Existen formas de ayuda y tratamientos muy eficaces. Cuanto más educación sexual y apoyo psicológico tiene una persona, más placentera es su vida sexual."
¿Quieres contactar con la especialista Tonya Tsykova? Puedes encontrarla en Instagram, LinkedIn o en su web.
+ Bibliografía
Bibliografía consultada para la redacción de este artículo:
Tonya Tsykova es psicóloga clínica con una sólida especialización en sexualidad, obesidad emocional y relaciones de pareja. En su práctica profesional, destaca por acompañar a personas en procesos de cambio profundo ante conflictos internos o relacionales. Su enfoque se caracteriza por equilibrar el rigor científico con una mirada humana y honesta, alejándose de fórmulas simplistas para centrarse en el vínculo y la escucha como motores de transformación.
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